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北京市屬醫院四大維度改善醫療服務顯成效

央視網消息:10月16日,北京市委宣傳部和北京市醫院管理局聯合召開 喜迎十九大-北京市屬醫院改善醫療服務專題媒體溝通暨駐京媒體醫管業務培訓班 。北京市醫院管理局黨委常委、副局長、新聞發言人潘蘇彥整體介紹瞭北京市屬醫院改善醫療服務的舉措成效,北京友誼醫院黨委副書記、理事會理事、新聞發言人張建,北京同仁醫院副院長段金寧,北京天壇醫院副書記、紀委書記肖淑萍,北京腫瘤醫院副院長邢沬,北京佑安醫院新聞發言人、副院長金榮華,北京兒童醫院院長助理趙成松,分別結合醫院實際介紹瞭 區辦市管 、 知名專傢團隊 、 非急診全面預約 、 疼痛門診 、 慢病管理 、 遠程醫療 等惠民舉措成效。

據潘蘇彥介紹,北京市醫院管理局自成立以來,帶領北京市屬醫院,堅持公益性方向,落實政府辦醫為民宗旨,始終圍繞病人這個中心,從解決患者看病就醫的難點和痛點出發,通過深化改革、推動發展、加強管理、創新服務,來不斷探索方便群眾就醫舉措。尤其是今年3月,北京市醫院管理局出臺瞭《2017年市屬醫院改善醫療服務行動計劃》,系統推出瞭18項改善醫療服務措施、35個服務項目,這些措施的落地讓患者看病更方便瞭、更精準瞭、更舒適瞭、更就近瞭,深受患者歡迎和好評。

優化醫院服務流程 看病更方便

為瞭切實解決患者看病遇到的 三長 問題,北京市醫管局推動北京市屬醫院創新服務、優化流程。

京醫通 讓患者少跑腿、信息多跑路。京醫通是北京市醫院管理局探索信息化便民、打造 指尖上的智慧醫院 的特色項目,患者隻需關註 京醫通 微信公眾號,就可以預約掛21傢北京市屬醫院的號;也可以到醫院通過諸多 京醫通 自助機預約掛號。除瞭預約掛號,京醫通還可以繳費。今年上半年,京醫通自助機端繳費功能已經全部上線,天壇、腫瘤、世紀壇、積水潭、回龍觀、安貞、小湯山醫院還實現瞭手機端微信等自助繳費功能。截至目前,京醫通預約掛號平臺啟動以來,共新建北京台北靜電機出租通-京醫通卡731萬張,通過統一平臺完成掛號1600萬人次(其中微信占40.16%、自助機占47.15%、多渠道取號占12.69%),平臺日最高掛號量6.8萬人次,實現瞭114掛號平臺和診間預約的自助機取號。患者滿意度調查顯示80%的患者對掛號服務的改變感到滿意,認為自助機及微信掛號比以前傳統的窗口掛號方便。

門診化驗全時段抽血和大型檢查分時段預約 讓患者少擁擠、管理多跟進。針對以往上午時段靜脈抽血高峰排隊擁擠現象,北京市醫院管理局推動22傢市屬醫院根據患者就診情況動態調整瞭采血人力,增減窗口,及時疏解、引導患者有序排隊、減少等候和往返。對於不需要空腹的門診化驗項目實行靜脈抽血全時段服務,在抽血室顯著位置公示告知患者。在大型檢查方面,22傢北京市屬醫院已經全部實現瞭B超、CT及核磁分時段預約檢查。各醫院通過梳理預約流程,改造信息系統,在檢查單上增加檢查時段提示信息,時間已精確到一小時以內。患者按照預約時間有序就醫即可,不必長時間在醫院等候。

中草藥配送 讓患者少等待、快遞多上門。為解決中藥飲片及代煎劑取藥等候時間長、患者往返醫院取藥不便等問題,從2016年8月份起,北京市醫院管理局先後在中醫、友誼、同仁、積水潭、天壇、安貞、世紀壇、宣武、佑安、地壇10傢醫院試點推出中藥飲片及代煎劑配送服務。此項工作由北京市醫院管理局統一制定方案,設立標準、配送流程、質量控制、統一執行資費標準(中藥飲片7劑15元、14劑25元),保障患者能夠合理、安全、便捷的用上中藥飲片和代煎劑。該項服務推出之前,患者中藥取藥等候時間較長,特別是中藥代煎劑,交方後需要平均等待4-6個小時,現推出配送到傢服務後,患者上午交方藥品配送下午達,下午交方次日達。交方後不僅提升患者就醫感受和滿意度,而且減少瞭醫院門診大廳擁堵。此外,配送時藥師同時會附用藥指導單,介紹服用方法註意事項等,配送過程中會使用專屬包裝,天氣炎熱時使用冷鏈運輸,保障患者安全合理的使用上中藥湯劑。現在,越來越多的患者選擇瞭此項服務,北京市屬醫院每月平均配送7000餘例。

五大精準服務舉措 讓患者少折騰

為瞭讓患者在看病的各個環節少走彎路,北京市醫院管理局推動北京市屬醫院圍繞患者需求加大精準服務力度。

專病及癥狀門診 讓患者掛號更精準。為減少 患者圍著科室轉 的盲目、無序就醫行為,實現患者 有啥癥狀就看啥病 的有序精準就醫,北京市醫院管理局進一步優化市屬醫院醫療服務供給側資源結構和提供方式,開展 專病專癥門診 服務,倡導有序精準就醫。主要做法是醫院根據患者的就醫需求,結合科室、醫師的專業特長及發展方向,按疾病診斷或癥狀名稱設置,患者隻需根據自己的病或癥,通過預約掛號平臺 按病索醫 按癥索醫 ,即可輕松完成預約掛號,既方便患者,也減少瞭醫療資源浪費,實現瞭 需求 和 供給 較為精準的匹配。截台北靜電油煙機出租至目前,北京市屬醫院已經集中推出瞭300餘個專病專癥門診,數量還在不斷增加中,預計到今年底將達到400餘個;專病專癥門診每月總掛號量持續呈現增長態勢,這部分患者就醫體驗明顯改善。醫務人員普遍反映所接診的患者疾病更加符合學科特色,提高瞭優質醫療資源利用效率,使真正需要專科專傢診療的疑難病患者得到及時診治,最大限度地滿足患者合理的就醫需求,使患者得到更精準的醫療保障。統計顯示,北京市屬醫院自4月初大力開展專病專癥門診服務以來,已有32萬餘人次患者通過 京醫通 預約掛號平臺掛到專病專癥門診的號。下一步,北京市醫院管理局將組織醫院根據患者需求拓展專病專癥門診的種類和數量,加強專業間的協同服務。

用藥咨詢服務 讓患者用藥更精準。2014年北京市醫院管理局在北京市屬醫院采用統一中心建設標準、統一咨詢藥師資質、統一中心logo成立用藥咨詢中心,在獨立的用藥咨詢室內為患者提供用藥咨詢服務。比如患者在不同醫院不同科室開具瞭多種藥物,存在重復用藥,藥物疊加,不良反應或藥物相互之間作用等問題,再比如一些哮喘類的吸入特殊裝置藥物,因使用錯誤會導致療效不佳,但在忙碌的醫生那裡來不及問詢,都可以在用藥咨詢中心得到解答。運行以來得到各方面的高度評價,服務患者20.6萬例次,咨詢專業問題比例由30%上升至83%,不僅使患者在走出醫院之前能在用藥問題得到專業解答,同時在醫院內構建瞭與醫護藥溝通協作平臺,有效緩解瞭醫患糾紛,提高患者滿意度。今年,北京市醫院管理局開展藥物治療管理(MTM)培訓項目,推出慢病、專病用藥咨詢,個體化精準用藥等,試點醫院在慢病專病、精準用藥等領域探索開設藥師咨詢門診,如朝陽醫院的精準用藥門診、同仁醫院的慢病用藥門診、天壇醫院的抗凝聯合門診、積水潭醫院的糖尿病管理門診等,旨在為患者提供更為專科化、持續可追蹤、專科特色明顯的精準化藥物治療管理,如朝陽醫院的精準用藥專傢門診根據患者歷史用藥記錄、基因分型及檢驗指標,為患者提供個體化的用藥建議,讓患者用藥更合理安全經濟有效,現已為1000多名患者提供瞭個體化精準用藥指導。

專科護理服務 讓患者護理更精準。糖尿病足長期不愈合的傷口怎麼換藥?結腸手術腹壁造口怎麼護理?孩子出院後怎麼合理增加營養?針對很多患者迫切需要掌握所患專科疾病或慢性病居傢時自我護理技能,北京市醫院管理局組織22傢市屬醫院在門診大力推廣專科護理服務。主要采用醫護一體化合作的形式,由專業醫師及專科護士共同出診,醫生主要進行診斷和治療,護士進行護理治療、危險因素評估、健康教育咨詢及慢性病管理指導等,側重點不同,必要時可相互轉診,既滿足患者的多元化需求,又確保醫療護理質量,同時拓展瞭從住院至門診、醫院至傢庭的連續服務,以提升患者長期治療中居傢護理質量。截至目前,22傢北京市屬醫院均結合專業特長和患者需求,在門診提供各具特色的專科護理治療服務和專科護理咨詢服務,共計55項,其中前者包括傷口造口護理、靜脈置管維護、腹膜透析維護等服務,後者包括圍產期、糖尿病、精神心理等方面服務。

日間手術 讓患者手術住院更精準。日間手術是指在一至二個工作日內安排患者的住院、手術、手術後短暫觀察、恢復和辦理出院,是一種安全可靠的手術模式,不僅可以提高優質醫療資源的利用率,使更多病人獲得優質醫療,而且更優化的流程、更短的住院時間、更少的交叉感染也給患者更好的就醫體驗。今年以來,北京市醫院管理局推動部分市屬醫院擴展日間手術服務能力。目前,安貞、朝陽、地壇、兒童、積水潭、口腔、老年、清華長庚、世紀壇、首兒所、同仁、宣武、友誼、中醫、腫瘤、佑安等16傢醫院,在眼科、耳鼻咽喉頭頸外科、普外科、泌尿外科、骨科、婦科、口腔科等適宜科室,選擇部分手術風險性較低、技術已成熟的擇期手術逐步推行日間手術,提高手術科室服務效率和質量安全水平,縮短此類手術患者的留院時間,減輕患者費用負擔。其中友誼、同仁、朝陽、積水潭、世紀壇、宣武等6傢醫院成為國傢衛生計生委、人力資源和社會保障部確定的日間手術試點醫院。多傢北京市屬醫院日間手術開展日益成熟,比如同仁醫院有43個病種可以實施日間手術,每年2萬多例,占手術量的40%。

知名專傢團隊 讓患者就醫更精準。為瞭解決當前優質醫療資源供給緊張與浪費並存的矛盾凸顯問題,充分利用優質醫療資源,滿足群眾就醫需求,北京市醫院管理局在市屬醫院探索建立瞭知名專傢團隊院內分級診療工作模式,通過團隊層級轉診方式,使真正需要知名專傢診療的疑難病患者得到及時診治,提高專傢資源利用效率。從去年3月以來,宣武醫院等15傢北京市屬醫院知名專傢團隊已達70個。從成效看,北京市屬醫院組建知名專傢團隊以來,工作運行平穩,優質醫療資源供需矛盾得到緩解。從團隊轉診率可以看出,絕大多數患者的疾病可由專傢團隊成員診療得到救治,僅有不足10%的疑難病患者轉診到知名專傢解決,團隊整體作用增強,知名專傢接診疑難重癥比例有顯著提高。如北京天壇醫院某專傢團隊成立後,領銜教授本人接診的疑難重癥病例占比由40%提高到90%。

加大人文關懷力度讓患者少遭罪 看病更舒適

為改善患者在醫院期間的就醫體驗,北京市醫院管理局推動北京市屬醫院加大人文關懷力度。

醫院廁所革命 讓患者如廁更舒適。為改善患者如廁環境, 2016年8月北京市醫院管理局制定下發瞭《北京市屬醫院衛生間管理規范》,從為患者提供更便捷服務的角度出發,在衛生紙、洗手液配備、人性化服務設施改造、環境清潔等方面提出瞭具體要求。2017年,又重點針對門急診區域、公共區域以及辦公區域的2000餘個衛生間開展瞭改造,加裝瞭隔板、掛鉤、擱物臺、扶手等設施以及物理通風和祛味噴香等裝置,落實衛生間保潔定人定點定時,配備瞭衛生紙及洗手液並及時補充。在完成規定動作的同時,各醫院根據各自特點,打造 優雅、整潔、人文 的衛生間文化。比如,友誼醫院在兒科診區單獨設置換尿佈臺與哺乳室,解決不時之需;同仁醫院在急診區域衛生間加裝一鍵式緊急報警裝置,及時解決老年及眼部疾病患者如廁應急需求;安貞、老年等多傢醫院安裝自動滴管除臭系統,有效解決衛生間異味;佑安醫院針對傳染病患者居多的情況,為坐便器免費提供一次性坐墊,並在無障礙衛生間加裝緊急呼叫鈴,發生意外情況可及時處置等。

疼痛門診和鎮痛治療 讓患者治療更舒適。推動北京市屬醫院開設疼痛門診,開展鎮痛治療,減少患者痛苦。目前除瞭安定、回龍觀兩傢市屬醫院不開設,其他20傢市屬醫院都已經開設疼痛門診,或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮痛等領域推廣鎮痛技術,倡導人性化關懷和人文服務,同時加強宣傳和充分告知,在患者知情同意的前提下,提供台中靜電機租賃以上舒適化治療,減少患者痛苦。

營養膳食處方 讓患者住院更舒適。推進北京市屬醫院改善住院患者膳食服務和飲食質量,為住院患者提供營養膳食宣傳,目前市屬醫院已經實現在改善住院患者營養膳食服務的同時,針對特殊疾病患者由營養師按照醫囑配置營養膳食處方,保障患者診療效果,並為住院患者提供健康飲食宣傳,引導患者建立營養膳食理念,提升患者用餐服務體驗。

讓優質醫療資源下沉 看病更就近

為發揮北京市屬醫院優質醫療資源輻射周邊、帶動全國的作用,北京市醫院管理局多措並舉讓更多患者就近看病。

慢病專傢團隊 讓社區患者傢門口看專傢。北京市醫院管理局在天壇等5傢市屬醫院所在的區域醫聯體內進行試點,積極探索三級醫院與社區衛生服務機構之間分級診療、雙向轉診、緊密合作的服務模式。29位具有高級職稱的三級醫院領銜專傢,與33個社區衛生服務機構的122名社區醫生,組建瞭29個以高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等4種慢性病為主的醫聯體慢病專傢團隊。截至今年上半年底,5傢醫聯體慢病專傢團隊專傢到社區出診3666人次,帶教查房119次,組織專業培訓96次,組織85人次社區醫生到核心醫院學習。截至8月底,社區轉診預約掛號平臺轉診患者達到266名。

區辦市管 讓郊區和新城患者不進城也能享受優質醫療。為瞭優化優質醫療資源佈局、整體提升資源薄弱地區醫療服務能力,2013年起北京市醫院管理局開展瞭市屬公立醫院托管區屬醫院探索工作。5傢北京市屬醫院開展瞭6個院間托管項目,包括:北京市中醫院與順義區、延慶區、平谷區中醫院,兒童醫院與順義區婦幼保健院,世紀壇醫院與羊坊店醫院及婦產醫院與懷柔區婦幼保健院合作項目。為進一步規范托管工作,在前期托管基礎上,創新實踐瞭區辦市管合作模式,即由各區政府、北京市醫院管理局發起,共同委托市屬醫院作為受托方,向被托管方(一般指各區區域醫療中心)提供臨床醫療、學科建設、人才培養培訓、醫院管理等管理服務的一種合作方式,明確瞭區級層面負責辦醫職能,市級層面負責全面管理職能,打通瞭三級醫院與二級醫院通道,縱向整合瞭醫療資源。比如:友誼醫院與平谷區醫院及通州新華醫院、朝陽醫院與北京懷柔醫院合作項目。目前,北京市屬醫院托管的郊區和基層醫療機構達到9傢,力爭在2018年前實現北京市屬優質醫療資源全覆蓋服務16區群眾。

遠程醫療 讓各地患者借助互聯網與專傢面對面。為推進北京市屬醫院遠程醫療服務健康有序開展,北京市醫院管理局研究制定瞭《推進市屬醫院遠程醫療服務工作實施方案》,積極推進多傢市屬醫院充分利用醫院優質醫療資源拓展遠程醫療服務,不僅為北京區域醫療中心、醫聯體醫院,而且為京外醫療機構,尤其是京冀醫療協同和京蒙對口支援合作地區,提供遠程醫療,使患者就近享有高水平專傢服務,同時幫助醫療衛生機構提升診療服務能力。目前,已有18傢市屬醫院開展遠程醫療服務。其中,市屬醫院與張傢口、通遼等地市醫院遠程醫療合作不斷深化。安貞醫院等6傢醫院已與張傢口合作醫院開通瞭遠程醫療服務;朝陽醫院等8傢醫院已與通遼地區的2傢醫院開通瞭遠程醫療服務,讓張傢口、通遼地區病人就近享受到北京市屬醫院的優質醫療服務。

據瞭解,北京市醫院管理局出臺的權威健康咨訊、康復患者雙向轉診、出院帶藥床旁指導、院內綜合導醫等4項舉措也取得瞭較好成效。目前,北京市醫院管理局正在對市屬醫院落實18項舉措和各醫院自行創新的66個便民惠民服務舉措進行考核評審,結果將以適當形式公佈。下一步,北京市醫院管理局將繼續推動北京市屬醫院堅持需求導向與問題導向,以病人為中心,持續提高醫療服務質量水平,改善就醫環境,優化就醫流程,加大人性化服務力度,讓患者看病就醫更方便、更精準、更舒適、更就近。

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